Morbidade neonatal near miss em um serviço de perinatologia / Morbilidad de near miss neonatal en un servicio de perinatología / Near miss neonatal morbidity in a perinatology service

OBJETIVO: identificar os casos de morbidade neonatal near miss em um serviço de Perinatologia do estado do Maranhão. MÉTODO: pesquisa descritiva e transversal de abordagem quantitativa, realizada a partir da análise dos dados de recém-nascidos internados na Unidade Neonatal de um Serviço de Perinatologia no período de 2017 a 2018. As análises estatísticas foram processadas no programa estatístico STATA versão 14.0. RESULTADOS: o peso ao nascer <1500g foi a variável que mais classificou casos de near miss neonatal, seguido pela variável de idade gestacional <34 semanas. Os resultados obtidos demonstraram associação entre hipertensão gestacional e peso ao nascer; hipertensão gestacional e idade gestacional ao nascer; parto cesáreo e Apgar no 5o minuto ≥ 7; parto cesáreo e sexo masculino. CONCLUSÃO: observou-se a importância da abordagem near miss neonatal para a compreensão ampliada da morbimortalidade neonatal e fatores associados.(AU)

OBJECTIVE: to identify cases of neonatal near miss morbidity in a Perinatology service in the state of Maranhão. METHOD: descriptive and cross-sectional research with a quantitative approach, based on the analysis of data from newborns admitted to the Neonatal Unit of a Perinatology Service from 2017 to 2018. Statistical analyzes were processed in the statistical program STATA version 14.0. RESULTS: birth weight <1500g was the variable that most classified cases of neonatal near miss, followed by the variable of gestational age <34 weeks. The results obtained demonstrated an association between gestational hypertension and birth weight; gestational hypertension and gestational age at birth; cesarean delivery and Apgar at the 5th minute ≥ 7; Cesarean delivery and male. CONCLUSION: the importance of the neonatal near miss approach for a broader understanding of neonatal morbidity and mortality and associated factors was observed.(AU)

OBJETIVO: identificar casos de morbilidad neonatal near miss en un servicio de Perinatología en el estado de Maranhão. MÉTODO: investigación descriptiva y transversal con enfoque cuantitativo, basada en el análisis de datos de recién nacidos ingresados en la Unidad Neonatal de un Servicio de Perinatología de 2017 a 2018. La estadística se procesó en el programa estadístico STATA versión 14.0. RESULTADOS: el peso al nacer <1500g fue la variable que más clasificó los casos de cuasi-miss neonatal, seguida de la variable edad gestacional <34 semanas. Los resultados obtenidos demostraron una asociación entre la hipertensión gestacional y el peso al nacer; hipertensión gestacional y actos gestacionales al nacer; parto por cesárea y Apgar al quinto minuto ≥ 7; Parto por cesárea y masculino. CONCLUSIÓN: Se observó la importancia del enfoque de cuasi accidente neonatal para una comprensión más amplia de la morbilidad y mortalidad neonatal y los factores asociados.(AU)

Valorização da família no processo de cuidado: atitudes de enfermeiros em unidade neonatal / Valorization of the family in the care process: nurses' attitudes in a neonatal unit

Introduction: Qualitative, exploratory, descriptive study carried out in a public hospital in the Brazilian Northeast.Objective: to understand the attitudes of nurses in care with families in neonatal intensive care and the way their practices and attitudes permeate the care process. Methodology: the data were obtained through an open unstructured interview with 11 nurses and supported in Content Analysis. Results: Four themes were created, in which welcoming, listening, empathy, bonding and care in partnership were attitudes to take care of the family with the purpose of the therapeutic project and the continued care of the child at home.Conclusion: knowledge, technical skills and particular attitudes are nursing practice, in which the time and quality of the presence are challenges that are necessary to combine the care with families with technological and bureaucratic procedures. Competencies will be needed to manage and to generate innovation and renewal of nurses' attitudes and practices, especially the values attributed to acting and not just the availability of time

Introdução:Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, realizado em hospital público do nordeste brasileiro. Objetivo:compreender as atitudes dos enfermeiros no cuidado com famílias em terapia intensiva neonatal e o modo como suaspráticas e atitudes permeiam o processo de cuidado. Metodologia:os dados foram obtidos por entrevista aberta não estruturada com 11 enfermeiros e apoiados na Análise de Conteúdo. Resultados:foram construídos 4 temas nos quais acolhimento, escuta, empatia, vínculo e o cuidado em pareceria foram atitudes para cuidar da família tendo por finalidade o projeto terapêutico singular e o cuidado continuado à criança no domicílio. Conclusão:conhecimentos, habilidades técnicas e atitudes particulares marcam a prática do enfermeiro, na qual o tempo e a qualidade da presença são desafios que sugerem ser preciso aliar aos procedimentos tecnológicos e burocráticos o cuidado com famílias. Serão necessárias competências para gerir e gerar inovação e renovação de atitudes e práticas do enfermeiro, sobretudo os valores atribuídos ao agir e não somente à disponibilidade de tempo.

Descrevendo necessidades de familiares de crianças internadas em unidade de terapia intensiva neonatal

Necessidades de familiares caracterizam-se como algo essencial, exigido pela pessoa, que quando suprido diminui a angústia, melhora a percepção e o bem-estar. Quais seriam as necessidades dos familiares dos recém-nascidos internados em UTI Neonatal? Foi realizado estudo exploratório quantitativo apoiado no instrumento INEFTI com objetivo de identificar as necessidades dos familiares segundo as dimensões segurança, informação, proximidade, conforto e suporte. As necessidades de segurança foram melhor atendidas para 85,7% dos familiares, enquanto, as de informação, as mais comprometidas. Conhecer as necessidades dos familiares oferece subsídios ao planejamento do cuidado e à implementação do cuidado centrado na criança e na família...

The needs of parents are characterized as something essential, required by the person that, when supplied, decreases the anguish, improves perception and wellbeing. What are the family needs from the newborns admitted to NICU's? This quantitative and exploratory study, supported by the INEFTI instrument, aims to evaluate the family needs according to the following dimensions: security, information, proximity, comfort and support. Security needs were better met for 85,7% of the parents, while the information needs were the most compromised one. Knowing the family needs offers subsidies to care planning and implementation of care centered on the child and family...

Las necesidades de los familiares se caracterizan como algo esencial, exigido por la persona. Cuando suplidas, disminuyen la angustia, mejoran la percepción y el bienestar. ¿Cuáles serían las necesidades de los familiares de los recién nacidos internados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales? Fue realizado estudio exploratorio cuantitativo apoyado en el instrumento INEFTI, con objetivo de identificar las necesidades de los familiares conforme las dimensiones seguridad, información, proximidad, confortación y apoyo. Las necesidades de seguridad fueron mejor atendidas para 85,7% de los familiares, mientras las necesidades de información fueron las más comprometidas. Conocer las necesidades de los familiares ofrece subsidios al planeamiento del cuidado y para implementación del cuidado centrado en los niños y en la familia...

Cuidado do enfermeiro à criança com condição crônica: revelando significados / Nursing care to the child with chronic condition: revealing meanings / Cuidado del enfermero a los niños con condición crónica: revelando significados

Definiu-se como objetivo compreender os significados revelados por enfermeiros ao cuidar da criança com condição crônica. Investigação de abordagem qualitativa apoiada na Análise Temática. Participaram do estudo oito enfermeiras do serviço de Pediatria de um Hospital Universitário localizado na região nordeste do Brasil. Serão descritos neste manuscrito cinco temas: Valorizando a religiosidade e a fé no cuidado à criança com condição crônica; Percurso da condição crônica; Sentimentos, expectativas e atitudes maternas; Fatores Sociais Intervenientes e Isolamento social. Nas relações de cuidado o apoio profissional e familiar revelaram-se como suporte necessário para manutenção da qualidade de vida e garantia do cuidado integral. Nesse contexto o cuidado do enfermeiro à criança com condição crônica demanda uma compreensão ampliada de cuidado enriquecido de subjetividade e objetividade para tomada de decisões coerentes com as necessidades da criança e da família.

It was defined as goal: understand the revealed meanings by nurses to take care of child with chronic condition. Research of qualitative approach supported in the Thematic Analysis. Eight nurses participated of the study of the Pediatric service of an University Hospital found in the northeast of Brazil. Five themes will be descripted in this handwritten. They are: Appreciating the religious and faith in the care to child with chronic condition; Route of the chronic condition; Maternal feelings, expectations and attitudes; Intervening Social Factors and Social Isolation. In the care relations the professional and family support revealed as a necessary support for life quality maintenance and guarantee of whole care. In this context the nurse care to the child with chronic condition requests an extended comprehension of care enriched of subjectivity and objectivity for consistent decisions with the child and family necessities.

Fue definido como objetivo comprender los significados revelados por enfermeros al cuidar de los niños con condición crónica. Investigación de abordaje cualitativa apoyada en el Análisis Temático. Participaron del estudio ocho enfermeras del servicio de Pediatría de un Hospital Universitario localizado en la región Nordeste en Brasil. Serán descriptos en ese manuscrito cinco temas: Valorización de la religiosidad y de la fe en el cuidado a los niños con condición crónica; Recorrido de la condición crónica; Sentimientos, expectativas y actitudes maternas; Factores Sociales Intervenientes y Aislamiento social. En las relaciones de cuidado el apoyo profesional y familiar se revelaron como soporte necesario para manutención de la cualidad de vida y garantía del cuidado integral. En ese contexto el cuidado del enfermero demanda una comprensión ampliada de cuidado enriquecido de subjetividades y objetividades para la tomada de decisiones coherentes con las necesidades de los niños e de la familia.

Significados e valores de família para adolescentes escolares / Family meanings and values to school teenagers

A família caracteriza-se como instituição complexa capaz de dar sustentação ao desenvolvimento de princípios e valores dos seus membros principalmente aos adolescentes. Com base nestas assertivas o objetivo do estudo foi de compreender os significados e valores de família para adolescentes escolares. Trata-se de um estudo qualitativo, utilizando-se da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo para análise dos dados. Foram sujeitos da pesquisa 14 adolescentes de uma instituição pública de ensino de São Luís/MA/BR. Para a coleta dos dados utilizaram-se entrevistas semi-estruturadas. Apresentam-se cinco discursos: a família como valor; papeis da família para os adolescentes; estrutura familiar; a família na vida do adolescente; sentimentos desvelados na família. Foi possível compreender a influência que a família exerce no desenvolvimento do adolescente revelando necessidade de estratégias de cuidado de enfermagem ao adolescente e à família.

[Mother Kangaroo Method: an investigation about the domestic practice]. / Método Mãe Canguru: uma investigação da prática domiciliar.

This is a descriptive study, within uantitative approach, aiming at acquiring knowledge regarding the domestic practice of Mother Kangaroo Method. Data were collected from a survey for the parents of prematures hospitalized in a University Hospital in São Luís, Maranhão State, from May to August, 2005. According to the findings, 100% of the families received training and guidance in the hospital and only in 53.3% of the cases the mothers were guided. The benefits of the education works developed by the team were confirmed by domestic practice with 93.3% of the mothers performing the kangaroo position correctly, where 86.7% of the babies were slightly dressed, 86.7% of the mothers were breast feeding technically in a correct manner and 86.7% without any other items being used. 46.7% of the mothers stay 5 to 8 hours/day with their babies in this position and 66.7% identified house tasks as the principal obstacle of the practice. Regarding neonatal walk-in unit follow-up 63.3% of the mothers identified the lack of financial recourses to pay for transportation as the main difficulty factor. The data obtained show that the support from the family network and the health team seem to be the best way to guarantee the extension of domestic care.

Método Mãe Canguru: uma investigação da prática domiciliar / Mother Kangaroo Method: an investigation about the domestic pratice

Estudo descritivo, inserido na abordagem quantitativa, com o objetivo de conhecer a prática domiciliar do Método Mãe Canguru. Os dados foram coletados a partir da aplicação de um questionário aos pais dos recém-nascidos prematuros que estiveram internados em um hospital universitário, em São Luís (MA), no período de maio a agosto de 2005. De acordo com os dados encontrados, 100 por cento das famílias receberam ensinamentos e orientações no hospital; sendo que em 53,3 por cento dos casos apenas a mãe foi orientada. Os benefícios do trabalho educativo desenvolvido pela equipe foram confirmados na prática domiciliar, com 93,3 por cento das mães realizando adequadamente a posição canguru, onde 86,7 por cento dos bebês encontravam-se ligeiramente vestidos, 86,7 por cento delas amamentando tecnicamente correto e 86,7 por cento sem fazer uso de qualquer tipo de adereços. 46,7 por cento das mães permanecem de cinco a oito horas/dia com o bebê nesta posição e 66,7 por cento identificaram as tarefas do lar como principal obstáculo da prática. Em relação ao seguimento ambulatorial neonatal, 63,3 por cento das mães identificaram a falta de recurso financeiro para cobrir as despesas com o transporte como principal fator de dificuldade. Os dados obtidos demonstram que o apoio da rede familiar e da equipe de saúde parece ser o melhor caminho para garantir a extensão do cuidado em domicílio.

This is a descriptive study, within uantitative approach, aiming at acquiring knowledge regarding the domestic practice of Mother Kangaroo Method. Data were collected from a survey for the parents of prematures hospitalized in a University Hospital in São Luís, Maranhão State, from May to August, 2005. According to the findings, 100 percent of the families received training and guidance in the hospital and only in 53.3 percent of the cases the mothers were guided. The benefits of the education works developed by the team were confirmed by domestic practice with 93.3 percent of the mothers performing the kangaroo position correctly, where 86.7 percent of the babies were slightly dressed, 86.7 percent of the mothers were breast feeding technically in a correct manner and 86.7 percent without any other items being used. 46.7 percent of the mothers stay 5 to 8 hours/day with their babies in this position and 66.7 percent identified house tasks as the principal obstacle of the practice. Regarding neonatal walk-in unit follow-up 63.3 percent of the mothers identified the lack of financial recourses to pay for transportation as the main difficulty factor. The data obtained show that the support from the family network and the health team seem to be the best way to guarantee the extension of domestic care.

Avaliação da dor como instrumento para o cuidar de recém-nascidos pré-termo / Pain evaluation as a care instrument in premature newborns

A dificuldade de avaliar e mensurar a dor no recém-nascido pré-termo constitui obstáculo ao cuidado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Com este desafio desenvolveu-se a proposta do estudo, centrando-o na identificação da dor em recém-nascidos prematuros, utilizando a mímica facial. Os objetivos foram: analisar como mães e enfermeiras identificam a dor em recém-nascidos prematuros e verificar se identificam os sinais de dor pela expressão facial. Trata-se de estudo exploratório-descritivo envolvendo 24 mães e 12 enfermeiras como sujeitos do estudo. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semi-estruturada e um quadro com seis fotos de recém-nascidos avaliadas pelo Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal. Conclui-se que as mães identificaram melhor a dor pela expressão facial do que as enfermeiras. A avaliação da dor deve ser preocupação da enfermeira, pois para o cuidado, aspectos como identificação de sinais álgicos e sua caracterização são ferramentas para o cuidado ao recém-nascido prematuro.

The difficulty of evaluating and measuring pain in a premature newborn constitutes as an obstacle to care in the Neonatal Intensive Care Unit. In response to this challenge, we developed the proposal of this study, centered on the identification of pain in premature newborns through the utilization of facial mimicry. The objectives of this study were to analyze how mothers and nurses identify the pain of premature newborns and to verify the capacity of nurses and mothers in identifying the signs of pain through facial expressions. This exploratory descriptive study involved 24 mothers and 12 nurses. In order to collect the data we utilized a questionnaire with open, as well as closed, questions and a collage of six photos of newborns as evaluated by the Neonatal Facial Coding System. We conclude that mothers better identify pain through facial expressions in comparison with nurses. Pain evaluation should be a concern of the nurse, for in order to provide care, aspects such as identifying this signs and their characterizations are instruments of care for the premature newborn.

La dificultad de evaluar y medir el dolor en el recién nacido prematuro se constituye en un obstáculo al cuidado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. A partir de este desafío desarrollamos la propuesta del presente estudio, centrándola en la identificación del dolor en los recién nacidos prematuros, utilizando para ello la mímica facial. Los objetivos fueron los siguientes: analizar cómo las madres y las enfermeras identifican el dolor en los recién nacidos prematuros; verificar la capacidad de los enfermeros y las madres de identificar las señales del dolor por la expresión facial. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo del cual participaron 24 madres y 12 enfermeras. Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas y un cuadro con seis fotos de recién nacidos evaluados por el Sistema de Codificación de la Actividad Facial Neonatal. Se concluye que las madres identificaron mejor el dolor por la expresión facial que las enfermeras. La evaluación del dolor debe ser preocupación de la enfermera, ya que para el cuidado, aspectos como la identificación de señales dolorosas y su caracterización son herramientas para el cuidado del recién nacido prematuro.

Situação vacinal de estudantes de enfermagem e adesão ao Programa de Imunização de Adultos / La situación con relación a las vacunas en los estudiantes de enfermería y su adhesión al programa de Inmunización de Adultos / The Vaccination Situation of Nursing Students and Adhesion to the Adult Immunization Program

The objective of this exploratory, transversal, and descriptive study was to identify the vaccination situation of Nursing students and their adhesion the Adult Immunization Program, defined by the Ministry of Health. The population of the study was 278 adults, distributed within the undergraduate and graduate Nursing schools. Analysis of their Vaccination Cards was in order to collect the data, followed by a classification of their vaccination situation into three categories: Immunized, Incomplete or Belated Scheme, and Non-Vaccinated. Of the total, 15.5 were classified as immunized; 51.8 percent fit into the incomplete or belated classification; and 32.7 percent were non-vaccinated students. The results demonstrate that the vaccination situation of nursing students is characterized by incomplete schemes and low adhesion to the National Immunization Program. The authors suggest that this theme is given greater relevance during the academic education of nurses, via partnerships with health services and municipal Immunization Divisions.

Estudo exploratório, transversal, descritivo com objetivo de identificar a situação vacinal dos estudantes de Enfermagem e adesão dos mesmos ao Programa de Imunização de Adultos definido pelo Ministério da Saúde. A população foi de 278 alunos distribuídos entre os cursos de graduação e pós-graduação em enfermagem. Utilizou-se como instrumento para coleta de dados a análise do Cartão de Vacinação seguida pela classificação da situação vacinal em três categorias: Imunizado, Esquema Incompleto ou Atrasado, Não Vacinado. Do total de alunos 15,5 por cento foram classificados como imunizado, 51,8 por cento com esquema incompleto ou atrasado e 32,7 por cento como não vacinados. Os resultados demonstram que a situação vacinal dos estudantes de Enfermagem caracteriza-se por esquemas incompletos e baixa adesão ao Programa Nacional de Imunização. Sugere-se que seja dada maior relevância a essa temática durante a formação acadêmica dos enfermeiros por meio de parcerias com os serviços de saúde e a Divisão de Imunização do município.

Estudio de carácter exploratório-descriptivo, transversal que tuvo como objetivo identificar la situación de las vacunas en los estudiantes de Enfermería y adhesión de los mismos al Programa de Inmunización de Adultos, establecido por el Ministerio de la Salud. La población fue de 278 alumnos distribuidos estos entre los cursos de graduación y el postgrado en Enfermería. Se utilizó como instrumento para la recolección de los datos el análisis del Carnet de Vacunación seguido a esto, la clasificación de la situación de las vacunas en tres categorías: Inmunizado, Esquema Incompleto o Atrazado y No Vacunado. Del total de los alumnos un 15,5 por ciento fueron clasificados como inmunizados, un 51,8 por ciento estuvo con el esquema incompleto o atrazados y, un 32,7 por ciento como no vacunados. Los resultados demuestran que la situación de la inmunización de los estudiantes de Enfermería estuvo caracterizado por esquemas incompletos y de una baja adhesión al Programa Nacional de Inmunización. Así mismo, se sugiere que se tomen medidas al respecto, debido a la importancia y relevancia que el tema merece, durante la formación académica de los enfermeros mediante parcerias y/o convenios con los servicios de la salud y la División de Inmunización de la Municipalidad.